临床兽医所要掌握的兽医眼科知识

眼睑的疾病在临床常常可以见到，而且也非常重要。良多病例没有转诊的必要，通过手术的方法就可以解决。

　　在进行眼睑的矫正手术前要对眼睑的解剖结构进行了解。并且要知道良多眼睑的异常都是由于品种遗传的原因造成的，要把握常见眼睑异常的品种，好比寻血犬或沙皮。

　　眼睑是一层襞状结构，前面是皮肤，后面是结膜。包括不同的腺体，ZEISS腺和穆勒氏腺，在眼睑的外侧面，分别产生泪液和皮脂分泌物。睑板腺位于眼睑的边沿，可以产生泪液中的脂质成分。

　　眼睑的闭合是由于眼睑软骨附近的眼轮匝肌的收缩，提上睑肌主要负责晋升上眼睑，受三叉神经支配，特别是颈部的交感神经，在霍纳（氏）综合征的眼睑下垂症就能说明这一题目。眼睑的重要作用是保护眼球，同时将泪液平均地分布在角膜表面。

先天性异常

　　这些不常见但又非常重要。

　　● 眼睑缺失在家养猫和雪豹常见。一般都发生在外上眼睑的缺失。有时眼睑的缺失只是独一的异常，同时视盘的缺失也可同时发生。倒睫的题目是由于正常的眼睑的位置缺少眼睑导致睫毛对角膜的刺激。

　　● 皮样囊肿是皮肤生长在了异常的位置，好比结膜或角膜。

　　● 鼻皱折或眼角的毛会刺激角膜损伤。

眼睑位置的题目

　　眼睑内翻，眼睑外翻和钻石眼在小型犬很常见（大型犬少见）。

　　● 眼睑内翻

　　- 眼睑弯曲常常发生在眼睑的损伤之后，但是最常见于品种遗传的品种，特别是平毛和其他的更类，如可卡犬。

　　- hotz-celsus 手术是将眼睑多余的椭圆的皮肤去除，使眼睑外翻，用6/0的缝合线闭合伤口即可。手术要点是手术的切口要靠近眼睑的边沿2-3mm。

　　- 评估去除皮肤的多少要在动物非麻醉的状态下进行。千万不要凭着自己的感觉大概应该去除多少皮肤而进行手术。

　　- 眼睑内翻也会由于过长的眼睑所导致。全层的眼睑切除术可以解决此类题目。

　　- 松狮和沙皮的幼犬发生眼睑内翻是由于过多的眼睑的皮肤。

　　眼睑内翻有时会跟着骨骼的生长而自我矫正。眼睑应该暂时地纵褥式缝合矫正，而不要着急进行永久的修复。

　　- 可卡可以发展为上眼睑的下垂，同时伴发眼睑内翻和倒睫，从而导致了睫毛对角膜的刺激。这可以通过STADES方式进行矫正，拔掉睫毛同时将邻近的皮肤切除，但无需非常紧密的将切口缝合。

　　● 眼睑外翻

　　- 眼睑外翻通常是由于下眼睑过长所导致的。

　　- 眼睑外翻和眼睑内翻导致的题目一般不同，眼睑外翻导致毁容，假如严峻会导致暴露性角膜炎。

　　- 眼睑的楔形切除术可以纠正简朴的眼睑外翻。Khunt-Szymanowski步骤，包括眼睑的劈开术也可以使用。

　　- 瘢痕性睑外翻导致的眼睑外翻。这比常规遗传性的眼睑外翻手术难度大，可以使用V-Y的术式。

　　● 钻石眼和眼睑缺陷有关。

　　- 钻石眼发生在寻血犬，矮脚英国猎犬和圣伯纳犬。眼睑外翻是伴跟着弯曲的眼睑的内翻。

　　- 通常可以使用V型切开和Hotz-Celsus手术联合的方法矫正这。

　　- 在良多品种的尺度特征就是一种眼睑的缺陷。所以通过矫正使这些品种看上去正常是件难题的事情。

眼睑睫毛的异常

　　三种眼部的睫毛异常主要包括双行睫、异位睫和倒睫。这些异常导致了对角膜的刺激和损伤。成功的治疗需要之前的切当诊断。

　　● 双行睫

　　双行睫是从眼睑边沿的睑板腺的腺孔中长出的睫毛。双行睫常常发生在京巴、可卡、斗牛和小型的长毛香肠。要留意区分刺激眼睛的原因。如果是幼年的动物泛起眼睛刺激的症状，这长短常难熬难过的，并且可能就是由于双行睫的原因导致的刺激。但是老年动物泛起眼部的刺激，并且只有很细的睫毛，那么可能双行睫不是独一的刺激原因-他们可能已经长了良多年了而没有任何异常。双行睫可以通过如下的方法去除：

　　1、用双行睫毛镊将睫毛拔出。

　　2、用热烙术或电烙术。

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　　3、冷冻术或尖刀消融睑板腺的毛根。

　　永远不要试图将眼睑用尖刀将眼睑边沿手术切除。这样终极会导致眼睑的瘢痕和角膜的病发症。

双行睫毛

　　● 异位睫毛

异位睫毛是从眼睑的结膜的滤泡中生长出来的。异位结膜常见于平毛的更和京巴。这需要用锋利的刀将整个滤泡切除。重要的事情是你要告诉主人，　　新的异位睫毛会更好的生长，否则动物主人会以为你的外科手术技术很差！